Desfibriladores implantáveis não reduzem a morte cardíaca súbita em mulheres, estudo
Pesquisadores norte-americanos descobriram que o uso de desfibriladores cardíacos implantáveis (ICDs) em mulheres com insuficiência cardíaca não reduzir suas chances de morte súbita cardíaca.
O estudo foi realizado pelo pesquisador principal Dr. Christian Machado, eletrofisiologista do Departamento de Cardiologia do Providence Hospital Heart Institute e Medical Center, em Southfield, Michigan, e publicado na edição de 14 de setembro do Archives of Internal Medicine .
Machado e colegas realizaram uma metanálise de grandes ensaios clínicos randomizados que investigaram o uso de DCI em 934 mulheres com insuficiência cardíaca, em comparação com as mulheres tratadas com terapia médica. Uma meta-análise é uma forma de reunir os resultados de vários estudos como se os dados viessem de um grande estudo.
Os resultados mostraram que não houve benefício estatisticamente significativo para as mulheres que tiveram ICDs em comparação com as mulheres que foram tratadas com terapia médica.
A insuficiência cardíaca é uma condição grave em que o coração não está bombeando o sangue em torno do corpo de forma eficiente, causando muitos problemas que afetam gradualmente tecidos e órgãos, incluindo mau funcionamento e inchaço.
Não é o mesmo que um ataque cardíaco onde algum músculo cardíaco morre devido à falta de oxigênio causado, por exemplo, por uma artéria bloqueada, ou parada cardíaca, onde o coração pára de bater.
A American Heart Association estima que cerca de 300, 000 americanos morrem todos os anos a partir de insuficiência cardíaca e cerca de 5,7 milhões estão vivendo com a condição, com cerca de 670.000 novos casos diagnosticados a cada ano.
Machado disse à imprensa:
"Até agora, a eficácia do tratamento com CID em mulheres com insuficiência cardíaca não tinha sido avaliada de perto".
"Como resultado de ensaios clínicos, a terapia ICD para insuficiência cardíaca é amplamente aceito como um padrão de cuidados para homens e mulheres, no entanto, a maioria dos pacientes envolvidos em ensaios clínicos foram homens".
Machado disse que as descobertas mostram claramente que é necessária mais investigação para investigar se homens e mulheres devem receber o mesmo tratamento para esta condição.
Para o estudo, os pesquisadores pesquisaram fontes médicas bem conhecidas, incluindo bancos de dados de artigos publicados, Ensaio clínico registra o site da Food and Drug Administration dos EUA e artigos apresentados em reuniões científicas.
Em alguns casos, onde as listas estavam disponíveis, eles buscaram de volta a 1950. Escolheram estudos que relataram ensaios clínicos randomizados de DCIs para prevenção da morte cardíaca súbita em pacientes com insuficiência cardíaca que relataram mortes de todas as causas e incluíram números separados para as mulheres. A partir de 2.500 estudos, eles selecionaram 5 ensaios que incluíram um total de 934 mulheres e colocar seus dados na meta-análise.
Os dados
agrupados dos 5 ensaios: "Não revelou nenhuma diminuição estatisticamente significativa na mortalidade por todas as causas em mulheres com insuficiência cardíaca que recebem desfibriladores cardioversores implantáveis (razão de risco, 1,01; intervalo de confiança de 95%, 0,76-1,33)", escreveu o Autores,
Que concluiu que: "Implantáveis cardioversor-desfibrilador terapia para a prevenção primária de morte súbita cardíaca em mulheres não reduzir a mortalidade por todas as causas".
"Mais estudos são necessários para investigar as razões para esta observação e para definir a população de mulheres que podem se beneficiar mais de implantar cardioverter desfibrilador terapia", acrescentaram.
"Eficácia do cardioversor-desfibriladores implantáveis para a prevenção primária de morte cardíaca súbita em mulheres com insuficiência cardíaca avançada: uma meta-análise de ensaios controlados aleatórios".
Hamid Ghanbari; Ghassan Dalloul; Reema Hasan; Marcos Daccarett; Souheil Saba; Shukri David; Christian Machado.
Arch Intern Med , vol. 169 No. 16, 1500-1506, 14 de Setembro de 2009.
O estudo foi realizado pelo pesquisador principal Dr. Christian Machado, eletrofisiologista do Departamento de Cardiologia do Providence Hospital Heart Institute e Medical Center, em Southfield, Michigan, e publicado na edição de 14 de setembro do Archives of Internal Medicine .
Machado e colegas realizaram uma metanálise de grandes ensaios clínicos randomizados que investigaram o uso de DCI em 934 mulheres com insuficiência cardíaca, em comparação com as mulheres tratadas com terapia médica. Uma meta-análise é uma forma de reunir os resultados de vários estudos como se os dados viessem de um grande estudo.
Os resultados mostraram que não houve benefício estatisticamente significativo para as mulheres que tiveram ICDs em comparação com as mulheres que foram tratadas com terapia médica.
A insuficiência cardíaca é uma condição grave em que o coração não está bombeando o sangue em torno do corpo de forma eficiente, causando muitos problemas que afetam gradualmente tecidos e órgãos, incluindo mau funcionamento e inchaço.
Não é o mesmo que um ataque cardíaco onde algum músculo cardíaco morre devido à falta de oxigênio causado, por exemplo, por uma artéria bloqueada, ou parada cardíaca, onde o coração pára de bater.
A American Heart Association estima que cerca de 300, 000 americanos morrem todos os anos a partir de insuficiência cardíaca e cerca de 5,7 milhões estão vivendo com a condição, com cerca de 670.000 novos casos diagnosticados a cada ano.
Machado disse à imprensa:
"Até agora, a eficácia do tratamento com CID em mulheres com insuficiência cardíaca não tinha sido avaliada de perto".
"Como resultado de ensaios clínicos, a terapia ICD para insuficiência cardíaca é amplamente aceito como um padrão de cuidados para homens e mulheres, no entanto, a maioria dos pacientes envolvidos em ensaios clínicos foram homens".
Machado disse que as descobertas mostram claramente que é necessária mais investigação para investigar se homens e mulheres devem receber o mesmo tratamento para esta condição.
Para o estudo, os pesquisadores pesquisaram fontes médicas bem conhecidas, incluindo bancos de dados de artigos publicados, Ensaio clínico registra o site da Food and Drug Administration dos EUA e artigos apresentados em reuniões científicas.
Em alguns casos, onde as listas estavam disponíveis, eles buscaram de volta a 1950. Escolheram estudos que relataram ensaios clínicos randomizados de DCIs para prevenção da morte cardíaca súbita em pacientes com insuficiência cardíaca que relataram mortes de todas as causas e incluíram números separados para as mulheres. A partir de 2.500 estudos, eles selecionaram 5 ensaios que incluíram um total de 934 mulheres e colocar seus dados na meta-análise.
Os dados
agrupados dos 5 ensaios: "Não revelou nenhuma diminuição estatisticamente significativa na mortalidade por todas as causas em mulheres com insuficiência cardíaca que recebem desfibriladores cardioversores implantáveis (razão de risco, 1,01; intervalo de confiança de 95%, 0,76-1,33)", escreveu o Autores,
Que concluiu que: "Implantáveis cardioversor-desfibrilador terapia para a prevenção primária de morte súbita cardíaca em mulheres não reduzir a mortalidade por todas as causas".
"Mais estudos são necessários para investigar as razões para esta observação e para definir a população de mulheres que podem se beneficiar mais de implantar cardioverter desfibrilador terapia", acrescentaram.
"Eficácia do cardioversor-desfibriladores implantáveis para a prevenção primária de morte cardíaca súbita em mulheres com insuficiência cardíaca avançada: uma meta-análise de ensaios controlados aleatórios".
Hamid Ghanbari; Ghassan Dalloul; Reema Hasan; Marcos Daccarett; Souheil Saba; Shukri David; Christian Machado.
Arch Intern Med , vol. 169 No. 16, 1500-1506, 14 de Setembro de 2009.
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