Estatinas anti-inflamatórias e HIV, um novo tratamento?
Pode haver um avanço potencial no tratamento do HIV , uma nova pesquisa mostra que as estatinas podem dificultar a progressão da epidemia em todo o mundo. Evidências de ensaios clínicos e estudos de ciências básicas sugerem que estatinas têm propriedades anti-inflamatórias, que podem, adicionalmente, levar à eficácia clínica. A medição de marcadores de inflamação , como a proteína C reativa de alta sensibilidade, além de parâmetros lipídicos, pode ajudar a identificar aqueles pacientes que se beneficiarão mais com a terapia com estatinas.
Os investigadores recrutaram 24 participantes para tomar aleatoriamente uma dose elevada de Lipitor (atorvastatina) ou um placebo . Lipitor, fabricado pela Pfizer, em 2003, tornou-se o produto farmacêutico mais vendido da história,
Com Pfizer relatando vendas de US $ 12,4 bilhões em 2008. Pacientes participantes, em dois grupos que não tomaram medicamentos contra a AIDS e seus níveis de colesterol não foram altos o suficiente para exigir a tomar estatinas. Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória.
Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou: Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória. Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou: Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória. Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou:
Não é incomum que os pacientes com HIV tomem essas drogas que reduzem o colesterol, porque os medicamentos comumente usados para combater o HIV podem fazer com que os níveis de colesterol disparem. A inflamação causada pelo sistema imunológico está associada à progressão e à morte do HIV, e os cientistas há muito se perguntam se as propriedades antiinflamatórias das estatinas podem ter benefícios para os pacientes com HIV além de reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Carr continua:
As estatinas atuam inibindo competitivamente a HMG-CoA redutase, a primeira enzima comprometida da via da HMG-CoA redutase. Como as estatinas são semelhantes ao HMG-CoA em nível molecular, elas tomam o lugar de HMG-CoA na enzima e reduzem a taxa pela qual ele é capaz de produzir mevalonato, a próxima molécula na cascata que eventualmente produz colesterol, também Como um número de outros compostos. Isto finalmente reduz o colesterol através de vários mecanismos.
A partir de 2010, várias estatinas estão no mercado: atorvastatina (Lipitor e Torvast), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, Altocor, Altoprev), pitavastatina (Livalo, Pitava), pravastatina (Pravachol, Selektine, Lipostat) Rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor, Lipex).Diversas preparações de combinação de uma estatina e outro agente, Tais como ezetimibe / simvastatina, vendido como Vytorin, também estão disponíveis.
A maioria dos indivíduos são colocados em estatinas por causa dos altos níveis de colesterol. Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores, como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas.
Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Ainda a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Ainda a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas
Os investigadores recrutaram 24 participantes para tomar aleatoriamente uma dose elevada de Lipitor (atorvastatina) ou um placebo . Lipitor, fabricado pela Pfizer, em 2003, tornou-se o produto farmacêutico mais vendido da história,
Com Pfizer relatando vendas de US $ 12,4 bilhões em 2008. Pacientes participantes, em dois grupos que não tomaram medicamentos contra a AIDS e seus níveis de colesterol não foram altos o suficiente para exigir a tomar estatinas. Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória.
Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou: Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória. Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou: Nenhum grupo sabia quais pílulas estavam tomando. Os medicamentos não afetaram os níveis de HIV nos 22 pacientes que permaneceram no estudo, mas os medicamentos pareciam restringir o sistema imunológico, reduzindo a resposta inflamatória. Andrew Carr, professor de medicina da Universidade de Nova Gales do Sul em Sydney, na Austrália, declarou:
"Inflamação persistente em pacientes com HIV, especialmente aqueles em tratamento com HIV, tem sido associada a um pior resultado clínico.A causa desta inflamação permanece desconhecida".
Não é incomum que os pacientes com HIV tomem essas drogas que reduzem o colesterol, porque os medicamentos comumente usados para combater o HIV podem fazer com que os níveis de colesterol disparem. A inflamação causada pelo sistema imunológico está associada à progressão e à morte do HIV, e os cientistas há muito se perguntam se as propriedades antiinflamatórias das estatinas podem ter benefícios para os pacientes com HIV além de reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Carr continua:
"Para os médicos, devemos estar estudando os efeitos das estatinas durante períodos mais longos em pacientes com HIV tratados doença cujo vírus é bem controlado, mas que ainda têm excesso de inflamação para ver se o efeito anti-inflamatório das estatinas ainda é observado.Se assim for, Teríamos então de determinar se este efeito anti-inflamatório melhorou os resultados de saúde, o que exigiria um estudo longo e muito grande ".
As estatinas atuam inibindo competitivamente a HMG-CoA redutase, a primeira enzima comprometida da via da HMG-CoA redutase. Como as estatinas são semelhantes ao HMG-CoA em nível molecular, elas tomam o lugar de HMG-CoA na enzima e reduzem a taxa pela qual ele é capaz de produzir mevalonato, a próxima molécula na cascata que eventualmente produz colesterol, também Como um número de outros compostos. Isto finalmente reduz o colesterol através de vários mecanismos.
A partir de 2010, várias estatinas estão no mercado: atorvastatina (Lipitor e Torvast), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, Altocor, Altoprev), pitavastatina (Livalo, Pitava), pravastatina (Pravachol, Selektine, Lipostat) Rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor, Lipex).Diversas preparações de combinação de uma estatina e outro agente, Tais como ezetimibe / simvastatina, vendido como Vytorin, também estão disponíveis.
A maioria dos indivíduos são colocados em estatinas por causa dos altos níveis de colesterol. Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores, como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas.
Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Embora a redução do colesterol é importante, a doença cardíaca é complexa e, como discutido anteriormente, outros fatores como a inflamação podem desempenhar um papel. Trinta e cinco por cento dos indivíduos que desenvolvem ataques cardíacos não têm níveis elevados de colesterol no sangue, mas a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Ainda a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas Ainda a maioria deles tem aterosclerose . Isto significa que níveis elevados de colesterol nem sempre são necessários para a formação de placas ateroscleróticas. Fonte: O Jornal de Doenças Infecciosas
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