Risco de morte por câncer de próstata é maior em homens obesos ou com sobrepeso

Um estudo dos EU encontrou que os homens que são obesos ou overweight quando diagnosticados com cancro de próstata têm um risco mais elevado da morte após o tratamento. 

O estudo foi realizado pelo Dr. Jason Efstathiou do Departamento de Oncologia de Radiação, Hospital Geral de Massachusetts, Boston, Massachusetts, e colegas e foi publicado on-line antes da impressão em 12 de novembro na revista Cancer . 

Efstathiou e co-autores descobriram que homens com um IMC de 25 ou mais no momento do diagnóstico eram quase duas vezes mais propensos a morrer de câncer de próstata localmente avançado como os homens com um menor IMC. 

IMC significa Índice de Massa Corporal, e é igual à relação entre o peso em quilos ea altura em metros, ao quadrado. Para um homem, Um IMC inferior a 25 é considerado normal, 25 a menos de 30 é sobrepeso, e 30 ou mais é obeso. 

Estimativas da Sociedade Americana de Câncer sugerem que mais de 218.000 homens americanos serão diagnosticados com câncer de próstata este ano ea doença vai matar 27.000. É a segunda principal causa de morte por câncer em homens, sendo o câncer de pulmão o primeiro. 

A obesidade é um fator de risco conhecido para câncer de próstata clinicamente agressivo, mas há menos evidências sobre o impacto do peso sobre a sobrevivência após o tratamento, portanto, este estudo. 

Os tratamentos para o cancro da próstata incluem: remoção cirúrgica da glândula da próstata, radiação de feixe externo e tratamento hormonal. 

Para o estudo, Os pesquisadores usaram dados de um estudo de fase 3 envolvendo 945 homens com câncer de próstata localmente avançado que foram matriculados entre 1987 e 1992 e randomizados para receber quer radioterapia e terapia hormonal imediata (usando goserelina, um agonista da GnRH que para a produção de hormônios sexuais) , Ou terapia de radiação seguida por terapia hormonal na recorrência. 

Eles foram capazes de obter dados iniciais de altura e peso para 788 dos pacientes e segui-los por 8 anos. Este foi o primeiro grande estudo randomizado prospectivo com um longo acompanhamento após o tratamento que analisa a ligação entre o IMC eo risco de morte em homens tratados com radioterapia e hormônio (privação androgênica) terapia para o câncer de próstata localmente avançado. 

Efstathiou e colegas usaram a análise de regressão para encontrar qualquer relação estatisticamente significativa entre o IMC eo risco de morte por qualquer causa, a partir de câncer de próstata causas específicas, e as causas do câncer não-próstata. As variáveis ​​disponíveis, além do IMC, incluíram: idade, raça, braço de tratamento, história de prostatectomia, nódulos envolvidos, escore de Gleason (indicador de prognóstico) e fase clínica do câncer. 

Os resultados mostraram que:
  • O excesso de peso ou obesidade no momento do diagnóstico foi um fator de risco independente para a morte por câncer de próstata.
  • Homens com IMC entre 25 e menos de 30 (excesso de peso) no momento do diagnóstico foram mais de 1,5 vezes mais probabilidade de morrer do câncer do que homens com IMC normal (ou seja, inferior a 25).
  • Homens com um IMC de 30 ou mais (obesos) foram 1,6 vezes mais probabilidades de morrer da doença em comparação com homens com IMC normal.
  • Após 5 anos, os homens com IMC com menos de 25 tinham uma taxa de mortalidade específica do câncer de próstata de 6,5 por cento.
  • Isso comparado a 13,1 por cento para homens com um IMC de 25 a menos de 30 (sobrepeso) e 12,2 por cento para homens com IMC de 30 ou mais (obesos).
  • O IMC não foi associado à mortalidade por câncer não-próstata ou mortalidade por todas as causas.
Efstathiou e colegas concluíram que o estudo apoiou outros relatando ligações semelhantes entre o excesso de peso ou obesidade e mortalidade relacionadas com a doença taxas: 

"Maior base IMC está associada independentemente com maior PCSM [cancro da próstata mortalidade específica] em homens com localmente avançado cancro da próstata. 

Eles pediram mais estudos para encontrar os mecanismos envolvidos e para estabelecer se a perda de peso após o diagnóstico afeta os resultados e sobrevida. 

"Obesidade e mortalidade em homens com câncer de próstata localmente avançado." 
Jason A. Efstathiou, Kyounghwa Bae, William U. Shipley, Gerald E. Hanks, Miljenko V. Pilepich, Howard M. Sandler, Matthew R. Smith. 
Cancer Publicado Online: 12 Nov 2007 
DOI: 10.1002 / cncr. 

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